הצהרת קרן האושר העולמית על יעד בר-קיימא 3: בריאות טובה ורווחה

מבוא: בריאות כליבה של אושר בר-קיימא

בריאות טובה ורווחה (יעד פיתוח בר-קיימא 3 של האו"ם) עומדים בלב הפיתוח בר-קיימא והאושר האנושי. בעשורים האחרונים, העולם עשה צעדים משמעותיים - תוחלת החיים עלתה באופן דרמטי, שיעורי תמותת תינוקות ואמהות ירדו, והפכנו את הגלגל בנושא HIV/איידס בעוד שמקרי המוות ממלריה ירדו בחצי. עם זאת, נותרו אתגרים עמוקים: ההתקדמות אינה אחידה והעולם סוטה מהמסלול לעמידה ביעדי הבריאות, עם פער של 31 שנים בין תוחלת החיים של מדינות ורבות נותרות מאחור. לפחות 400 מיליון אנשים עדיין חסרים שירותי בריאות בסיסיים ול-40% מאוכלוסיית העולם אין רשת הגנה חברתית, דבר המדגיש את העבודה הצפויה להבטיח בריאות לכולם. קרן האושר העולמית (WHF) רואה ביעד בר-קיימא 3 כ... קריטי כי בריאות היא יותר מסתם היעדר מחלה - היא הבסיס לחיים מספקים ותנאי הכרחי להתקדמות בכל תחום אחר. בפרדיגמה שלנו של "האפיטליזם", הצלחה חברתית נמדדת על ידי האושר והבריאות של כל החברים, דבר המשקף את אמונתנו שרווחה היא המדד האמיתי ביותר להתפתחות. מכיוון שבריאות נפשית היא בלתי נפרדת מבריאות גופנית - 1 מכל 8 אנשים חיים ברחבי העולם עם הפרעה נפשית - אנו מאמצים הגדרה הוליסטית של בריאות. השגת יעד בר-קיימא 3 אינה מאמץ מבודד; היא קשורה קשר הדוק לכל שאר היעדים הגלובליים, ועתיד האנושות עצמו תלוי בהצלחתנו לטפח חיים בריאים ומאושרים לכולם.

בריאות ואושר הוליסטיים: חזון רב-ממדי של יעד בר-קיימא 3

יעד בר-קיימא 3 (בריאות טובה ורווחה) מוגדר באופן מסורתי כהבטחת חיים בריאים וקידום רווחה לכולם בכל הגילאים. קרן האושר העולמית מאמצת ומרחיבה מנדט זה על ידי הגדרתו מחדש של יעד בר-קיימא 3 כ... "בריאות ואושר הוליסטיים", תוך הדגשת תפיסה רב-ממדית של בריאות. בריאות הוליסטית פירושה רווחה גופנית, נפשית, רגשית וחברתית - לא רק חופש ממחלות. כפי שמציין לואיס מיגל גאיארדו, מייסד החברה, בריאות "אינה רק היעדר מחלה, אלא נוכחות של רווחה בנפש ובגוף" – ניתנים להשגה באמצעות טיפול מונע, קהילות תומכות והתמקדות באושר כמדד. בחזון זה, שירותי בריאות משולבים עם פסיכולוגיה חיובית ושיטות מניעה, מתוך הכרה בכך ש אושר כשלעצמו הוא טובת הציבור לקדם לצד שירותי בריאות מסורתיים. במונחים מעשיים, משמעות הדבר היא מדידת הצלחה בחיים, שיפור ושמחה, ולא רק ריפוי מחלות. אנו דוגלים במערכות ומדיניות בריאות המטפחות את כל היבטי הבריאות - לדוגמה, הבטחת בריאות נפשית וחוסן רגשי שיינתנו חשיבות רבה כמו מחלות פיזיות. על ידי התייחסות לאושר ורווחה כאל תוצאות מרכזיות, אנו יוצרים אתוס בריאותי חיובי ופרואקטיבי, המרומם יחידים וקהילות.

גישה רב-ממדית זו ליעד בר-קיימא 3 קוראת לשיתוף פעולה בין מגזרים. היא משתרעת מעבר למרפאות ובתי חולים אל בתי ספר, מקומות עבודה ומרחבים ציבוריים - בכל מקום בו אנשים חיים את חיי היומיום שלהם. קידום רווחה הוליסטית כרוך בחינוך המלמד אינטליגנציה רגשית ומיינדפולנס (התורמת לבריאות הנפש), מתכנני ערים המתכננים ערים עם שטחים ירוקים להפגת מתחים, ומעסיקים שנותנים עדיפות לאיזון בין עבודה לחיים ולרווחה רגשית במקום העבודה. בריאות היא עניינו של כולם. כאשר אנו מטפחים תנאים לאנשים לשגשג הן מבחינה פיזית והן מבחינה פסיכולוגית, אנו לא רק מונעים מחלות אלא גם משחררים את הפוטנציאל האנושי. בקיצור, בריאות ורווחה טובים הם הגורם המאפשר שגשוג אנושי. זה מאפשר לילדים ללמוד טוב יותר, למבוגרים לעבוד בצורה פרודוקטיבית יותר ולקהילות לחיות בהרמוניה רבה יותר. זו הסיבה שקרן האושר העולמית דוגלת בחזון רחב של יעד בר-קיימא 3 - חזון המשלב בריאות ואושר כיעדים תאומים של התקדמות אנושית.

קשר הדדי: בריאות בלב כל היעדים הגלובליים

באופן מכריע, יעד בר-קיימא 3 קשור קשר הדוק לכל 16 יעדי הפיתוח בר-קיימא האחרים - התקדמות (או כישלון) בתחום אחד מהדהדת בכל האחרים. סדר היום של האו"ם לשנת 2030 עצמו מדגיש את "המורכבות והקשר ההדדי" של בריאות ופיתוח בר-קיימא. במילים פשוטות, איננו יכולים להשיג רווחה מתמשכת בבידוד; בריאות היא גם תנאי הכרחי. ו תוצאה של התקדמות בכל תחום. כמה דוגמאות ממחישות כיצד בריאות נמצאת בלב הפיתוח בר-קיימא:

• ללא עוני (יעד בר-קיימא 1) – עוני ובריאות לקויה יוצרים מעגל קסמים. מחסור במשאבים מוביל לתת תזונה ולטיפול רפואי מוגבל, אשר בתורו פוגע ברווחה הכלכלית. לעומת זאת, הוצאת אנשים מעוני משפרת באופן דרמטי את תוצאות הבריאות, ולאוכלוסיות בריאות יותר יש יכולת גדולה יותר להתגבר על העוני. צמצום העוני הוכח כמקדם ישירות את ההתקדמות בתחום הבריאות ובמטרות אחרות. הרחבת ההגנה החברתית והשגת כיסוי בריאותי אוניברסלי חיוניים לשבירת מעגל זה, תוך הבטחה שמחלה או פציעה לא יחזירו משפחות לעוני.
  
• אפס רעב (יעד בר-קיימא 2) – תזונה היא אבן היסוד של הבריאות. הבטחת גישה למזון מזין ומספק (ומים נקיים) של כולם מונעת הפרעות הריון אצל ילדים, מחזקת את מערכת החיסון ומאפשרת לאנשים לחיות חיים פעילים ובריאים. בראייתנו ההיפטליסטית לגבי "הזנה הוליסטית", ביטחון תזונתי נתפס כמזון לגוף כאחד. ו רוח – אבן יסוד של רווחה. כל אדם ראוי למים נקיים ולמזון בריא; בלעדיהם, בריאות טובה ואושר נותרים מחוץ להישג ידם.
  
• חינוך איכותי (יעד בר-קיימא 4) – בריאות וחינוך מחזקים זה את זה. ילדים בריאים יכולים ללמוד בבית הספר באופן קבוע ולהתרכז בלמידה, בעוד שחינוך (כולל חינוך לבריאות) מוביל לשיטות בריאות טובות יותר לכל החיים. יתר על כן, בתי ספר המלמדים מיומנויות חברתיות-רגשיות, מיינדפולנס ואמפתיה תורמים לרווחתם הנפשית והרגשית של התלמידים, תוך התאמת האידיאל ההיפיטליסטי של חינוך מודע לחברות מאושרות יותר. אוכלוסייה משכילה מעודכנת יותר בנוגע לתזונה, היגיינה ומניעת מחלות, ויוצרת מעגל חיובי שבו חינוך משפר את הבריאות ותלמידים בריאים מנצלים את החינוך בצורה טובה יותר.
  
• שוויון מגדרי (יעד בר-קיימא 5) – העצמת נשים ונערות מביאה תועלת בריאותית ישירה למשפחות ולקהילות. כאשר לנשים יש זכויות שוות, גישה לחינוך ושליטה על החלטות בתחום הבריאות, תמותת האימהות והילדים יורדת ובריאות המשפחה הכללית משתפרת. לעומת זאת, נשים ונערות בריאות מסוגלות טוב יותר לנצל הזדמנויות השכלה וכלכלה, ויוצרות לולאת משוב חיובית של שגשוג. שוויון אמיתי פירושו שכל קול נשמע וכל חיים מוערכים – החזון שלנו, Happytalist. "שוויון והעצמה מכלילים" מדגישה שכאשר כל האנשים יכולים לזרוח, החברה משגשגת על גיוון שנחגג, לא על אפליה. על ידי הערכה והשקעה בבריאותן וברווחתן של נשים ונערות, קהילות הופכות לחסינות ומשגשגות יותר עבור כולם.
  
• מים נקיים ותברואה (יעד בר-קיימא 6) – מים נקיים ותברואה נאותה מונעים אינספור מחלות. השקעות ביעד בר-קיימא 6 – אספקת מי שתייה בטוחים, שירותים וחינוך להיגיינה – מצילות חיים ומפחיתות את הנטל על מערכות הבריאות. קרן האושר העולמית מאשרת כי גישה למים נקיים היא זכות אדם בסיסית ומפתח לרווחה. סביבה בריאה מתורגמת ישירות לאנשים בריאים יותר: כאשר כל אדם נהנה ממים טהורים, תנאי מחיה היגייניים וכבדות של סביבה נקייה, קהילות שלמות נהנות משיעורי תחלואה נמוכים יותר ושיפור איכות החיים.
  
• פעולה אקלימית (יעד בר-קיימא 13) – אקלים יציב וסביבה בריאה הם קריטיים לבריאות הציבור. שינויי האקלים מציבים איומים מתפתחים – מגלי חום קיצוניים ואסונות טבע ועד להתפשטות מחלות זיהומיות – אשר מסכנות את הרווחה. ארגון הבריאות העולמי מזהיר כי שינויי האקלים צפויים לגרום לכ- 250,000 מקרי מוות נוספים בשנה בין 2030 ל-2050 עקב תת תזונה, מלריה, שלשולים ועקה מחום. נקיטת פעולה דחופה לשיקום רווחה פלנטרית ולכן איזון אקלימי הוא גם השקעה בבריאות האדם עבור הדורות הנוכחיים והעתידיים. אוויר נקי, אקלים בטוח ומערכות אקולוגיות משגשגות תומכים בחיים ארוכים ומאושרים יותר; לדוגמה, הפחתת זיהום האוויר (ההורג כיום כ-7 מיליון בני אדם מדי שנה) תשפר באופן משמעותי את הבריאות העולמית. הגנה על כדור הארץ שלנו הולכת יד ביד עם הגנה על אנשינו.
  

אלו הן רק כמה דוגמאות. במציאות כל יעד בר-קיימא משפיע על הבריאות, ובתורו, השגת יעד בר-קיימא 3 הופכת יעדים אחרים להשגה יותר. מחקרים מאשרים קשרים אלה: יעד בר-קיימא 3 (בריאות ורווחה) מאופיין בסינרגיות חזקות במיוחד עם מטרות כמו מיגור עוני, חינוך איכותי, שוויון מגדרי, מים נקיים ותברואה וצמצום אי-שוויון. לדוגמה, שיפור הגישה לשירותי בריאות מסייע בצמצום אי-שוויון (יעד בר-קיימא 10) על ידי יישור המצב עבור קבוצות פגיעות, ובניית ערים בנות-קיימא (יעד בר-קיימא 11) עם פארקים ואוויר נקי משפרת ישירות את בריאות התושבים (כפי שמעידים מיליוני החיים שניתן להציל על ידי אוויר נקי יותר). מתוך הבנת התלות ההדדית הללו, קרן האושר העולמית דוגלת ב... בגישה מערכתיתעלינו להתייחס לגורמים החברתיים, הכלכליים והסביבתיים המשפיעים על הבריאות יַחַדעל ידי שאיפה להשגת כל המטרות יחד - סיום עוני ורעב, חינוך כל הילדים, העצמת נשים, הגנה על הטבע ועוד - אנו יוצרים את התנאים שבהם חיים בריאים ואושר יכולים לשגשג עבור כולם. בקיצור, יעד בר-קיימא 3 לא ניתן להשגה בוואקום; הוא גם תלוי וגם מרכיב מרכזי בהתקדמות בכל יעד עולמי אחר. בריאות היא החוט השזור דרך כל מארג הפיתוח בר-קיימא וההתקדמות האנושית.

ממחסור לשפע: חשיבה מחודשת על בריאות ורווחה

השגת יעד בר-קיימא 3 תדרוש יותר מאשר רק מימון בתי חולים או ניצחון על מחלות בודדות - היא דורשת גישה עמוקה שינוי הלך הרוח באופן שבו אנו ניגשים לבריאות ורווחה. קרן האושר העולמית מציעה להתקדם מעבר לחשיבה על מחסור ששלטה זה מכבר בחשיבה המסורתית על פיתוח, ולאמץ חשיבה של שפע בבריאות העולמית. במשך עשרות שנים, מאמצי בריאות הציבור התמקדו לעתים קרובות במחסור ובאילוצים: לא מספיק רופאים, מעט מדי מיטות אשפוז, מימון מחסור - למעשה מאבק סכום אפס על משאבים מוגבלים. בעוד שהתמודדות עם גירעונות חשובה, פרספקטיבה של מחסור יכולה, שלא במתכוון, להוליד פחד, תחרות ותחושה שבריאות היא פריבילגיה למעטים. ההפיטליזם הופך את הנרטיב הזה: הוא "מחליף פחד באמון" ומכירה בכך ששגשוגה של קהילה אחת לא חייב לבוא על חשבון שגשוגה של קהילה אחרת. מבחינת בריאות, פירוש הדבר שאנו דוחים את הרעיון שיש גבול לכמות הבריאות. בריאות אינה משאב סכום אפס; כאשר אחרים מצליחים, כולנו מצליחים. מגפה שנבלמה במדינה אחת היא ניצחון עבור כל המדינות, וילד שנרפא ממחלה הוא אזרח עתידי שיכול לתרום לעולמנו המשותף. בעולם מקושר, רווחתם של כולם מועילה לכולם - אנחנו קמים יחד, או בכלל לא.

גישה לבריאות המבוססת על שפע מעודדת פתרונות שיתופיים לטווח ארוך על פני פתרונות קצרי טווח. היא מבקשת מאיתנו להשקיע ברווחה. כי זה מועיל לכולםכפי שמדגיש גאיארדו, השקעה בבריאות הציבור צריכה להיתפס "לא כצדקה, אלא כהיגיון בריא" - בכל פעם שאנו מרימים את המוחלשים ביותר, זה "יוצר יותר לכולם" על ידי בניית חברה יציבה ומשגשגת. באופן מעשי, משמעות הדבר היא התמקדות בטיפול מונע, גישה אוניברסלית וחדשנות במתן שירותי בריאות במקום רק להגיב למקרי חירום. לדוגמה, מתן שירותי בריאות בסיסיים וחיסונים לכולם אינו בזבוז יקר, אלא השקעה נבונה שמשלמת דיבידנדים בפריון, בחוסן ובאושר (מחקרים מראים תשואות כלכליות עצומות על כל דולר המושקע במניעה). תמיכה בבריאות הנפש ותוכניות בריאות מונעות - כמו תזונה, פעילות גופנית ויוזמות להפחתת מתחים - מעשירות באופן דומה קהילות, ומפחיתות עלויות וסבל בהמשך. חשיבה של שפע בתחום הבריאות משמעותה גם... שיתוף ידע וטכנולוגיה ברחבי העולםכיום, לאנושות יש מספיק מומחיות ומשאבים רפואיים כדי לטפל בכולם, אם נשתף פעולה במקום להתחרות. ראינו את הרוח הזו במהלך מגפת הקורונה, שבה שיתוף פעולה עולמי חסר תקדים הוביל לפיתוח חיסונים בזמן שיא והופץ ברחבי העולם. כאשר העולם מתאחד למען הבריאות, פריצות דרך לכאורה בלתי אפשריות יכולות להתרחש - ניסים נולד מתוך סולידריות ומטרה משותפת.

האפיטיליזם גם מנסח מחדש את יעדי SDG 3 במונחים חיוביים, המתמקדים בהזדמנויות. במקום לספור רק כמה אמהות לא מתו בלידה או כמה מגפות נמנעו, אנו מדמיינים יצירת בריאות והפצת רווחה באופן פעילבמילים אחרות, במקום רק להפחית מחלות או תמותה, אנו שואפים להגדיל את השמחה, החיוניות ושנות החיים הבריאות שהמדיניות שלנו מביאה לאנשים. לדוגמה, במקום להתמקד בהיעדר מחלות, אנו מודדים את נוכחות הבריאות - כמה אנשים נוספים משגשגים פיזית ונפשית בזכות ההתערבויות שלנו. השקפה אופטימית זו אינה מתעלמת מהפערים והאתגרים האמיתיים; במקום זאת, היא מניעה אותנו לדמיין ולבנות את המערכות הדרושות ל... שפע בריאותיאנו מכירים בכך שהעולם כבר מחזיק בעושר ובידע עצומים - יותר ממספיק כדי להבטיח בריאות לכולם - אם רק נכסים אלה יחולקו וינוצלו בחוכמה. על ידי מעבר לחשיבה של שפע, אנו מטפחים חמלה, אמון וחדשנות בתחום בריאות הציבור. אנו עוברים מלהתייחס לבריאות כבעיה שיש לפתור, לחגיגת הבריאות כהזדמנות קולקטיבית: הזדמנות לשפר את איכות החיים, לחזק קהילות ולסלול את הדרך לאושר ושלום גדולים יותר.

עתיד משותף: שלום בסיסי באמצעות רווחה

בסופו של דבר, החזון של קרן האושר העולמית ליעד בר-קיימא 3 הוא מלא תקווה והומניסטי עמוקות. אנו רואים בריאות טובה ורווחה כבסיס למה שאנו מכנים שלום יסודי – מדינה שבה כל אדם חופשי מפחד ומחסור, מודע לכבודו ולאנושיותו של זה, ומסוגל לחיות בשמחה. בעולם כזה, אושר ובריאות לכולם הם גם האמצעים... ו סוף הפיתוח. השגת יעד בר-קיימא מספר 3 פותחת התקדמות בכל שאר היעדים, ומקדמת אותנו לעבר המשימה הרחבה יותר שאנו חולקים עם האו"ם והקהילה העולמית: עולם שבו אף אחד לא נשאר מאחור וכולם יכולים לשגשג. התחייבותנו להגשים "10 מיליארד אנשים חופשיים, מודעים ומאושרים עד 2050" משקפת את היקף השאיפה שלנו ואת ההכלה של גישתנו. אנו מאמינים שזה אפשרי - אבל רק אם רווחה, במובן ההוליסטי המלא ביותר, תהפוך למציאות אוניברסלית.

עתיד זה תלוי בו פעולה קולקטיבית ואחריות משותפתממשלות חייבות לתעדף את שירותי הבריאות והתמיכה החברתית; עסקים חייבים להעריך את רווחת העובדים ולתרום לסביבות בריאות; קהילות חייבות לדאוג לחבריהן הפגיעים; וכל אחד מאיתנו, כפרטים, חייב להכיר בתפקידו כזרזים מודעים לבריאות ואושר. השגת יעד בר-קיימא 3 היא משימה עבור... את כל מאיתנו. כפי שמודגש במסגרת ההפיטליסטית שלנו, כל אדם הוא בעל עניין בעתיד שופע זה, ועל ידי איחוד מאמצינו וחוכמתנו, אנו מגבירים את השפעתנו כזרזים מודעים לשינוי. במילים אחרות, השגת אושר עולמי תלויה בעבודה משותפת של כולנו, מעבר לגבולות ומגזרים, עם תחושת מטרה משותפת.

לסיכום, קרן האושר העולמית קוראת למשפחה העולמית לאמץ גישה רב-ממדית, המתמקדת בשפע, ליעד בר-קיימא 3. הבה נגדיר מחדש את המונח "בריאות" כרווחה הוליסטית, נטפל... אושר כטובת הציבורולהכיר בכך שעולם בריא הוא הבסיס לעולם של שלום ומשגשג. יעד בר-קיימא 3 אינו רק יעד אחד מני רבים - זהו הלב הפועם של כל סדר היום לשנת 2030, "חיוני לפיתוח בר-קיימא" עצמה. על ידי השקעה בבריאותם ובאושרם של כל האנשים, אנו משקיעים בעתיד המשותף שלנו. החזון שלנו הוא גם רפלקטיבי וגם נועז: עולם שבו בריאות משגשגת משותפת לכולם, שבו כל דור חווה רווחה ושמחה גדולים יותר מקודמו, ושבו האנושות סוף סוף מבינה שהעושר הגדול ביותר שלנו אינו חומרי - הוא רווחתם של עמנו ושל כדור הארץ שלנו. אנו מזמינים כל אומה, ארגון ופרט להצטרף אלינו למשימה זו. עתיד האנושות תלוי בכך, ויחד נוכל להפוך אותו למציאות.

מקורות: העובדות והפרספקטיבות בהצהרה זו מבוססות על נתוני בריאות עולמיים ומנהיגות מחשבתית של האו"ם וארגון הבריאות העולמי, כמו גם על המסגרת והחזון של קרן האושר העולמית לאושר בר-קיימא של "האושר העולמית". נתונים סטטיסטיים מרכזיים על התקדמות ואתגרים בתחום הבריאות נלקחו מתוכנית הפיתוח של האו"ם ומארגון הבריאות העולמי (למשל, עלייה בתוחלת החיים, הפחתת מחלות ופערים שנותרו). מחקרים על התלות ההדדית של יעד בר-קיימא 3 עם יעדים אחרים מודגשים על ידי מחקרים על סינרגיות של יעדי בר-קיימא, בעוד שתובנות על חשיבת השפע ו"האושר" מעובדות ממאמרי מחשבה של קרן האושר העולמית ומדבריו של מייסד קרן האושר העולמית, לואיס מיגל גאיארדו. יחד, מקורות אלה מחזקים את המסר המרכזי: שבריאות טובה - בגוף ובנפש - היא ליבת האושר בר-קיימא וחיונית להשגת כל היעדים הגלובליים שלנו.

מקורות:

1. לואיס גאיארדו, מעבר למחסור: אימוץ ההאפיטליזם למען עולם של שפע
2. לואיס גאיארדו, אימוץ אי-אלימות: חזון לשלום ואושר עולמיים
3. קרן האושר העולמית, מורים לאושר: טיפוח רווחה באמריקה הלטינית...
4. לואיס גאיארדו, שותפות קרן האושר העולמית ושטיחי ג'איפור
5. לואיס גאיארדו, חלום שהתגשם: המסע שלי עם NKC בשטיחי ג'איפור
6. קרן האושר העולמית – מי אנחנו / #עשרהמיליארדיםמאושרים עד 2050
7. קרן האושר העולמית – פוסטים ויוזמות שונים בבלוג (אתוס האושר והמסגור מחדש של יעדי הפיתוח בר-קיימא)